Главная » 2014 » Июнь » 20 » Скачать Рационализация диагностики и лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей с применением экстракорпоральной модуляции бесплатно
3:55 PM
Скачать Рационализация диагностики и лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей с применением экстракорпоральной модуляции бесплатно
Рационализация диагностики и лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей с применением экстракорпоральной модуляции эритроцитов антибактериальными препаратами
Диссертация
Автор: Зуйков, Кирилл Григорьевич
Название: Рационализация диагностики и лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей с применением экстракорпоральной модуляции эритроцитов антибактериальными препаратами
Справка: Зуйков, Кирилл Григорьевич. Рационализация диагностики и лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей с применением экстракорпоральной модуляции эритроцитов антибактериальными препаратами : диссертация кандидата медицинских наук : 05.13.01 , 162 c. :
Объем: 162 стр.
Информация: ,
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ
1 АНАЛИЗ ПУТЕЙ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕРТИЯ ОСЛОЖНЕННОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩР1Х ПУТЕЙ НА ОСНОВЕ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
11 Современные технологии диагностики и лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей
12 Использование методов системного анализа и управления в урологии
13 Цель и задачи исследования
2 ФОРМАЛИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ДИАГНОСТШШ ОСЛОЖНЕННОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
21 Разработка методики диагностики осложненной инфекции мочевыводящих путей с учетом процессов ПОЛ
22 Анализ значимости диагностических признаков
23 Формирование моделей диагностики на основе построения деревьев решений
24 Выводы второй главы
3 РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОЙ ИНФЕКЦИИ М0ЧЕВЫВ0ДЯЩР1Х ПУТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МОДУЛЯЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
31 Методика лечения на основе методов экстракорпоральной обработки компонентов крови
32 Алгоритм рационального выбора терапии
33 Оценка клинической эффективности
34 Выводы третьей главы
4 РЕАЛИЗАЦИЯ ПРЕДЛОЖЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТРЖИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОЙ РШФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В КЛРШИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
41 Структура программно-алгоритмического комплекса для диагностики и лечения больных с осложненной инфекцией мочевыводящих путей
42 Верификация результатов лечения на основе метода газоразрядной визуализации
43 Оценка социально-экономической эффективности предложенной методики
44 Выводы четвертой главы ЗАКЛЮЧЕНР1Е
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ
Введение:
Актуальность темы. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (ОИМВП) являются одрюй из наиболее актуальных проблем современной урологии. Эти инфекции имеют тенденцию к развитию тяжелых гнойносептических осложнений, бактериемии, сепсиса. Наиболее значимым фактором, осложняющим течение инфекций мочевыводящих путей (ИМВП), является нарушение уродинамики по обструктивному типу, а также инородные тела в мочевыводящих путях. Низкая эффективность лечения подобных инфекций обусловлена образованием на поверхности инородных тел микробной пленки, устойчивой к действию антибактериальных препаратов. Особую проблему представляют катетер-ассоциированные инфекции, при которых инфицирование происходит в стационаре и часто антибиотикорезистентными госпитальными штаммами Отдельную группу составляют осложняющие факторы, связанные с наличием сопутствующих заболеваний, вызывающих снижение иммунологической реактивности организма. Большие затруднения представляет сочетание ИМВП с хроническим простатитом, характеризующимся персистированием бактерий в секрете простаты и рецидивирующими ИМВП. Лечение ОИМВП подразумевает проведение эффективной антибактериальной терапии при условии восстановления нормальной уродинамики и преследует цель профилактики уросепсиса и возникновения рецидивов. Вместе с тем, лечение осложненных ИМВП. представляет собой трудную задачу, так как в настоящее время не существует ни одного антибактериального препарата, способного охватить весь спектр возбудителей осложненных ИМВП и особенность антибактериального лечения при ОИМВП заключается в крайне высокой резистентности биопленок микроорганизмов к проводимой терапии. Перспективными с точки зрения проведения патогенетической терапии урологических заболеваний являются эфферентные методы связанные фотоиндуцированными изменениями структурно-функционального состояния отдельных компонентов эритроцитарных мембран антибактериальными препаратами, оказывающие положительное влияние на реологические свойства крови и процессы биологического окисления, занимающие центральное место в метаболизме клеток. В связи с этим возникает необходимость в разработке процедур дифференциальной диагностики ОИМВП и выбора рациональной терапии, учитывающей особенности течения заболевания. При этом необходим учет теоретических и прикладных системных связей и закономерности развития патологического процесса с ориентацией на использование современных методов обработки информации. Таким образом, актуальность темы диссертационного исследования определяется необходимостью разработки комплекса моделей, алгоритмических процедур и методик рационализации диагностики и лечения ослол<ненной инфекции мочевыводящих путей с применением экстракорпоральной модуляции эритроцитов антибактериальными препаратами на основе методов системного анализа, управления и обработки информации. Работа выполнена в соответствии с целевой комплексной научнотехнической программой стабилизации и дальнейшего совершенствования здравоохранения Воронежской области «Здоровье» и одним из основных направлений Воронежского государственного технического университета «Биокибернетика, компьютеризация в медицине». Целью диссертационного исследования является разработка комплекса моделей, алгоритмических процедур и методик, позволяющих повысить эффективность диагностики и лечения больных осложненной инфекцией моче выводящих путей с применением экстракорпоральной модуляции эритроцитов за счет интеллектуализации принятия решений врачом на основе методов системного анализа и математического моделирования.Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи; провести анализ современных методов диагностики и лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей и определить возможности повышения их эффективности на базе математических методов и информационных технологий; разработать методику диагностики осложненной инфекции мочевыводящих путей с учетом процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состояния системы антиоксидантной защиты (АОЗ) на основе анализа значимости факторов риска и построения «дерева решений»; сформировать алгоритмическую процедуру выбора рационального лечения на основе методов экстракорпоральной обработки компонентов крови; разработать и внедрить в практику методику лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей с применением экстракорпоральной модуляции эритроцитов; провести анализ эффективности методов интеллектуализации принятия решений врачом и предложенной методики лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей в клинических условиях. Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались: широкий спектр лабораторных методов исследования, основные положения теории вероятностей и математической статистики, теории управления биологическими и медицинскими системами, методы математического моделирования, классификационные методы на основе деревьев решений, априорного ранжирования и оптимизации. Научная новизна. В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной: схема диагностики осложненной инфекции мочевыводящих путей, отличающаяся учетом процессов перекисного окисления липидов и состояния системы антиокисдантной защиты, основанная на анализе значимости факторов