Главная » 2014 » Июнь » 20 » Скачать Остеоинтеграция сплавов титана в условиях хронического ионизирующего облучения (экспериментально-клиническое исследование). бесплатно
3:29 AM
Скачать Остеоинтеграция сплавов титана в условиях хронического ионизирующего облучения (экспериментально-клиническое исследование). бесплатно
Остеоинтеграция сплавов титана в условиях хронического ионизирующего облучения (экспериментально-клиническое исследование)
Диссертация
Автор: Гришин, Александр Русланович
Название: Остеоинтеграция сплавов титана в условиях хронического ионизирующего облучения (экспериментально-клиническое исследование)
Справка: Гришин, Александр Русланович. Остеоинтеграция сплавов титана в условиях хронического ионизирующего облучения (экспериментально-клиническое исследование) Москва, 2005 0 c. :
Объем: 0 стр.
Информация: Москва, 2005
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
11 Основы радиационной медицины
12 Воздействие остеотропных радиоактивных изотопов на костную ткань
13 Остеоинтеграция, как основа дентальной имплантологии
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
21 Характеристика экспериментального материала и методика имплантации
22 Методика экспериментального облучения животных
23 Дозиметрический анализ экспериментального материала
24 Методика морфологического исследования экспериментальных материалов
25 Характеристика клинического материала и методов обследования больных
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
31 Результаты токсикологических исследований и дозиметрии экспериментальных животных после облучения плутонием
32 Исследование неспецифической антиинфекционной резистентности экспериментальных животных
33 Результаты морфологического исследования периимплантатных тканей у животных с предварительным воздействием и без воздействия плутония
34 Результаты дентальной имплантации у работающих в условиях радиоактивного воздействия
Введение:
Актуальность исследования.
Развитие научно - технического прогресса сопровождается неуклонным расширением источников использования радиоактивного излучения во многих отраслях деятельности человека. Работники, имеющие профессиональные контакты с радионуклидами, находятся под систематическим наблюдением специальных медицинских служб [13, 14, 33, 34, 35, 36, 51, 52, 53, 54,77,78,79, 83, 84, 85, 86,114, 126,142,143,156].
В части стоматологического обслуживания работникам с вредными условиями труда проводится ежегодная санация полости рта и созданы условия для своевременного зубного протезирования.
Однако, в литературе практически отсутствуют публикации об эффективности современного метода ортопедической реабилитации с использованием дентальных имплантатов у лиц, подвергшихся в разной степени воздействию радиоактивного излучения. Между тем, некоторые радиоактивные вещества, например, радионуклид плутоний обладает остеотропностью [13, 14, 15, 20, 46, 61, 62, 67, 100]. Возможность остеоинтеграции дентальных имплантатов из титана на фоне хронического внутреннего облучения плутонием не имеет необходимого обоснования.
Цель исследования: повысить эффективность стоматологической реабилитации работающих во вредных условиях труда путём экспериментально - клинического обоснования дентальной имплантации на фоне предшествующего воздействия радионуклидом плутонием.
Задачи исследования:
1. В эксперименте на животных проследить токсическое и иммунологическое воздействие плутония в сочетании с внутрикостной имплантацией титана.
2. Обосновать возможность остеоинтеграции имплантатов из титана в челюстной кости животных на фоне внутреннего облучения плутонием.
3. Изучить морфологические особенности экспериментальной остеоинтеграции титана в условиях предшествующего воздействия плутонием.
4. Провести клиническое сравнение эффективности дентальной имплантации у лиц с предшествующим воздействием плутония и в контрольной группе.
Научная новизна исследования.
Впервые проведена в экспериментальных условиях имплантация титановых имплантатов в нижнюю челюсть кроликов после моделирования внутреннего облучения плутонием. Изучены особенности сочетанного воздействия плутониевого облучения и внутрикостной имплантации на общее состояние организма. Описаны морфологические характеристики процесса остеоинтеграции титана на фоне внутреннего облучения плутонием.
Практическая значимость исследования.
Впервые показана клиническая эффективность дентальной имплантации у лиц, имевших в анамнезе воздействие плутония. Проведено сравнение показателей дентальной имплантации в группах лиц с предшествующим воздействием плутония и без такого воздействия.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. По данным дозиметрии экспериментальных животных радионуклид плутоний в большей степени и равномерно накапливается в костной ткани и вызывает временное изменение состава крови и иммунологических показателей. Проведение на этом фоне внутрикостной имплантации в небольшой степени усиливает отклонения в состоянии животных.
2. Экспериментальная остеоинтеграция титановых имплантатов на фоне внутреннего облучения плутонием практически не отличается по эффективности от имплантации без облучения, но имеет особенности, заключающиеся в более длительном сроке остеоинтеграции, деформациях, хрупкости костной ткани при морфологическом исследовании.
3. Хроническое воздействие в анамнезе радионуклидом плутонием не является препятствием к клиническому применению дентальной внутрикостной имплантации при ортопедической реабилитации лиц, имеющих профессиональный контакт с источниками радиоактивного излучения.
Апробация результатов исследования.
Основные положения и результаты исследований по теме диссертации доложены на конференции молодых ученых по ортопедической стоматологии, посвященной 91 годовщине со дня рождения профессора В.Ю. Курляндского (Москва, 1999); международной конференции «Новые биосовместимые сверхэластичные материалы и новые медицинские технологии в стоматологии» (Красноярск, 2000); научно-практической конференции «Научные достижения в практическое здравоохранение» (Москва, 2000); конференции молодых ученых стоматологов-ортопедов, посвященной памяти профессора В.Ю. Курляндского (Москва, 2000); 5-го Российском научном форуме «Стоматология - 2003» (Москва, 2003); на межкафедральном совещании сотрудников кафедры клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ (Москва, 2004).
Внедрение результатов исследования.
Результаты настоящего исследования внедрены в практику работы Центральной стоматологической поликлиники Федерального управления «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ, отделения хирургической стоматологии ЦМСЧ № 119 Федерального управления «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ, а также в учебный процесс кафедры клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации Федерального Управления "Медбиоэкстрем" при МЗ РФ. Публикации.
По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.
Объем и структура диссертации. Работа изложена на . листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 10 таблицами и 19 рисунками. Указатель литературы включает 162 источника, из которых 114 отечественных и 48 зарубежных.