Главная » 2014 » Июнь » 20 » Скачать Особенности формирования приспособительных реакций у пришлого населения на Севере. Фомин, Анатолий Николаевич бесплатно
3:28 AM
Скачать Особенности формирования приспособительных реакций у пришлого населения на Севере. Фомин, Анатолий Николаевич бесплатно
Особенности формирования приспособительных реакций у пришлого населения на Севере
Диссертация
Автор: Фомин, Анатолий Николаевич
Название: Особенности формирования приспособительных реакций у пришлого населения на Севере
Справка: Фомин, Анатолий Николаевич. Особенности формирования приспособительных реакций у пришлого населения на Севере Москва, 2005 0 c. :
Объем: 0 стр.
Информация: Москва, 2005
Содержание:
Введение
Глава 1 Обзор литературы
11 Климато-геофизические факторы Севера и здоровье человека
12 Адаптивные резервы организма
13 Современные подходы к медицинскому освидетельствованию переезжающих на Север людей
Глава 2 Материалы и методы исследования
21 Характеристика изучаемых объектов исследования
22 Скрининг - оценка дизадаптивных функциональных и патологических состояний с помощью компьютерной программы «СКРИНМЕД»
23 Эндокринологические, иммунологические и биохимические методы исследования
24 Порядок забора и подготовки проб для хранения и анализа
25 Статистические методы
Глава 3 Заболеваемость как критерий сохранения здоровья при переезде на Север
Глава 4 Особенности возникновения патологии на Севере в зависимости от климата места рождения и района прежнего проживания
Глава 5 Адаптивные типы и патология на Севере
51 Физиологические характеристики «стайер» и «спринтер» на
Севере
52 Зависимость формирования патологии у пришлого населения Севера от солнечной активности в период пренатального развития
53 Адаптивная устойчивость на Севере и функциональные асимметрии мозга
54 Ритмологические характеристики и адаптивная устойчивость на Севере
55 Иммунный статус и адаптивная устойчивость на Севере
Глава 6 Метеореагирование и психоэмоциональное напряжение -интегральные характеристики снижения адаптивной устойчивости человека к экстремальным климато-экологическим факторам
Севера
Глава 7 Обсуждение результатов исследования
Выводы
Введение:
Актуальность исследования. Сложные климато-геофизические и экологические условия проживания людей на Севере, негативное воздействие окружающей среды на формирование здоровья населения в сложных социально экономических условиях и, особенно, при работе в вахтовом режиме, определяют первостепенную важность эффективной охраны здоровья человека в высоких широтах. Север относится к экстремальным и дискомфортным территориям, где проживание человека связано с сильным напряжением адаптационных систем организма человека и выраженным риском для здоровья.
На человека в северных широтах действует комплекс экстремальных факторов, включающий низкие температуры, влажность, сильные ветры, необычный фотопериодизм, радиационные, гравитационные и геомагнитные явления, особенности химического состава почвы, воды, воздуха (Авцын А.П.,1972; Данишевский Г.М.,1968; Шицкова А.П., Горшков С.И.,1980; Седов К.Р. и др.,1983; Деряпа Н.Р.,1989; Хаснулин В.И.,1998). Кроме неблагоприятных климато-географических факторов необходимо учитывать и последствия техногенного воздействия на среду. В.В.Бессоненко (1985), П.Г.Петрова (1996), В.П.Зуевский (2001), Ю.П.Гичев (2002), В.Н.Катюхин (2002) по данным многолетних исследований приходят к заключению, что экстремальные производственные, климато-географические и психосоциальные факторы вызывают негативные сдвиги в состоянии здоровья населения в этих регионах.
С точки зрения В.П. Казначеева, А.И. Акулова, А.А. Кисельникова, И.Ф. Мингазова (2002), считающих неадекватными условиями среды лишь несоответствующие в данный момент фено-генотипическим свойствам организма, природные условия Крайнего Севера могут быть наиболее адекватными только для коренных жителей Севера. Тем более что на создание этой адекватности ушли тысячелетия естественного отбора. Для населения, мигрирующего из других широт, условия высоких широт в большей или меньшей степени являются неадекватными. Ряд исследователей (Казначеев В.П., 1980; Турчинский В.И.,1980; Ткачев А.В. и др.,1992; Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В.,1997; Алексеева Т.И.,1998 и др.) показали, что полноценная адаптация в суровых условиях приполярных и полярных регионов возможна лишь у людей с определенными наследственно закрепленными адаптивными возможностями. Так, В.П.Казначеев (1980) показал преимущества адаптивных механизмов в высоких широтах у лиц с адаптивной стратегией типа «стайер». Исследования сотрудников НИЛ полярной медицины СО РАМН в 1980-1992 гг. (Надточий Л.А., Хаснулин В.И., 1999) позволили выявить еще ряд признаков, определяющих эффективность адаптивных механизмов у мигрирующих на Север людей.
Предшествующие исследования антропологов, геронтологов и других специалистов свидетельствуют о том, что формирование указанных адаптационных механизмов зависит от ряда условий среды, в которых происходит эмбриональное развитие и формирование взрослого организма человека (Бунак В.В.,1924; Барбашова З.И.,1976; Алексеев В.П.,1979; Соловей Л.И., Манчук В.Т.,1998; Кривощеков С.Г., Охотников С.В.,2000; Селятицкая В.Г., Обухова Л.А.,2001 и др.). Высокая устойчивость к экстремальным факторам среды по этим данным должна формироваться у людей, родившихся и выросших в экологических условиях, близких к условиям последующей жизни.
Из результатов исследований сотрудников НИЛ полярной медицины СО РАМН известно, что без особенных последствий для здоровья длительное пребывание на Севере (более 15-20 лет) допустимо лишь примерно для 30% приезжающих в высокие широты людей. Такая же доля приезжающих может жить в экстремальных климато-геофизических условиях не более 15 лет. Наконец, 40% переехавших на Север людей может сохранить свое здоровье в этих широтах от 3 до 7 лет. Незнание факта существования индивидуальных приспособительных качеств как каждым переезжающим на Север, так и организаторами этого перемещения, приводит к росту заболеваемости в активном трудоспособном возрасте, к преждевременному старению и ранней смертности, а также к значительным экономическим потерям.
Сказанное делает очевидным необходимость формирования постоянной популяции населения на Севере именно из тех 30% людей, которые по своим индивидуальным адаптивным качествам пригодны для проживания в условиях экстремальной климато-геофизической среды высоких широт без ограничения срока пребывания. Это должно касаться как вновь приезжающих на Север людей, так и пришлых жителей, переехавших в высокие широты в прежние годы.
Другими словами, необходима система медицинского отбора для работы на Севере, а также система медицинского освидетельствования пригодности человека для последующего пребывания на Севере без значимых потерь для здоровья. Все это ставит задачу исследования взаимосвязи состояния здоровья живущих на Севере людей с геоэкологическими условиями в период их пре- и постнатального развития.
Наконец, особая проблема связана с периодическим пребыванием в экстремальных условиях Севера работников вахтового труда. Дальнейшая разработка газовых и нефтяных месторождений на Севере, освоение шельфа и другие задачи государства, требующие временного перемещения на Север хорошо подобранных групп здоровых людей, способных при переброске в экстремальные регионы планеты эффективно выполнять поставленные задачи (без последствий для собственного здоровья), также поднимает вопрос о методах качественного медицинского отбора.
В связи со всеми перечисленными фактами, представляются важными исследования, определяющие особенности адаптивных механизмов у человека, обеспечивающих высокую устойчивость организма к прерывистому или постоянному действию экстремальных климато-геофизических и антропогенных факторов Севера.
Цель диссертационной работы: выявление интегральных характеристик здоровья человека, сопряженных с высокой устойчивостью к действию гео-экологических факторов Севера и формирование на их основе критериев медицинского отбора для проживания и работы в высоких широтах.
Задачи:
1. Оценить адаптивную устойчивость пришлого населения Севера в зависимости от климата места прежнего проживания.
2. Изучить влияние возраста переезда на показатели заболеваемости на разных сроках проживания и работы в высоких широтах.
3. Провести анализ показателей заболеваемости и смертности, характеризующих снижение адаптивной устойчивости организма человека при переезде на Север.
4. Определить зависимость эффективности адаптации человека на Севере от индивидуальных особенностей адаптивного типа реагирования на негативные климато-геофизические условия среды.
5. Исследовать особенности адаптивных реакций на Севере в зависимости от психофизиологического статуса и индивидуальной метеочувствительности.
Научная новизна. Впервые выявлены сочетания дизадалтивных и патологических расстройств гомеостатических систем организма, снижающие устойчивость организма человека к негативным климато-геофизическим условиям и лимитирующие работоспособность и продолжительность жизни человека при переезде на Север. Обнаружены возрастные ограничения эффективности адаптации человека в высоких широтах. Выявлен комплекс индивидуальных особенностей, определяющих степень адаптивной устойчивости человека на Севере, к которым относятся: импринтирование устойчивости к климату региона прежнего проживания и к уровню экстремальных гелио-геофизических факторов в период пренатального развития; тип морфо-физиологических временных адаптивных реакций; сбалансированность функциональной активности полушарий головного мозга; способность организма опережающе синхронизировать внутреннее время с внешним; устойчивость к возникновению иммунодефицитных состояний; резистентность к биологически значимым изменениям метео- и геофизических факторов и психоэмоциональному стрессу.
Разработаны критерии медицинского отбора для работы и проживания в высоких широтах, основанные на оценке адекватности функционирования адаптивных механизмов человеческого организма в экстремальных геоэкологических условиях и способности согласовывать внутренние гомеостатические процессы с изменяющимися климато-геофизическими факторами внешней среды.
Научно-практическая значимость работы. Установлены медицинские показания и противопоказания к допуску на работы, выполняемые определенными категориями работающих на Севере на постоянной основе или вахтовым методом, учитывающие специфику воздействия экстремальных климато-геофизических условий, неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, присущих конкретным профессиям.
По результатам исследования разработаны методические рекомендации по медицинскому отбору для переезда и работы на постоянной основе и в вахтовом режиме. Данные рекомендации существенно дополняют требования Приказа Минздрава России от 14.03.96 г., № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (с изменениями от 11.09.2000 г. и 06.02.2001 г.). Рекомендации используются при медицинском освидетельствовании вахтовых работников в ООО «Ямбургаздобыча» на базе медсанчасти в п. Ямбург.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Наличие заболеваний, среди которых наиболее важными являются болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез и других, а также возраст более 35 лет, являются серьезными факторами риска, ограничивающими эффективность адаптации и лимитирующими работоспособность и продолжительность жизни пришлого населения Севера.
2. Степень адаптивной устойчивости человека на Севере определяется комплексом фено-генотипических особенностей, включающих: импринтирование устойчивости к экстремальным геоэкологическим факторам в период пренатального развития; тип морфо-физиологических временных адаптивных реакций; сбалансированность функциональной активности полушарий головного мозга; устойчивость к десинхронозам и к возникновению иммунодефицитных состояний; резистентность к экологически обусловленному стрессу.
3. Оценка адекватности функционирования адаптивных механизмов организма человека в экстремальных геоэкологических условиях и способности согласовывать внутренние гомеостатические процессы с изменяющимися факторами внешней среды является основой для разработки критериев медицинского отбора для работы и проживания на Севере.
Апробация работы. Материалы кандидатской диссертации доложены на IX и XII международных конгрессах по приполярной медицине в Рейкьявике в 1993 г. и Гренландии в 2003 г., на I Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье», Москва, 2002 г., на IV Московском международном форуме «Энергетика и общество», Москва, 2003 г. Обсуждение всех аспектов работы проведено на межлабораторном семинаре в ГУ НИИ НЦКЭМ СО РАМН (сентябрь 2003 г).
Публикации. По теме кандидатской диссертации опубликовано 8 работ.