Главная » 2014 » Июнь » 19 » Скачать Кластеры метаболического синдрома студенческой молодежи (по данным репрезентативной выборки и исследования случай-контроль). бесплатно
5:29 PM
Скачать Кластеры метаболического синдрома студенческой молодежи (по данным репрезентативной выборки и исследования случай-контроль). бесплатно
Кластеры метаболического синдрома студенческой молодежи (по данным репрезентативной выборки и исследования "случай-контроль")
Диссертация
Автор: Сприкут, Анна Александровна
Название: Кластеры метаболического синдрома студенческой молодежи (по данным репрезентативной выборки и исследования "случай-контроль")
Справка: Сприкут, Анна Александровна. Кластеры метаболического синдрома студенческой молодежи (по данным репрезентативной выборки и исследования "случай-контроль") : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.06 / Сприкут Анна Александровна; [Место защиты: ГОУДПО "Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования"] - Челябинск, 2006 - Количество страниц: 0 с. 126 ил. Челябинск, 2006 126 c. :
Объем: 126 стр.
Информация: Челябинск, 2006
Содержание:
ГЛАВА L СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
11 Метаболический синдром Основные понятия, риски, осо- ю бенности развития у молодых лиц
12 Избыточная масса тела как один из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений
13 Абдоминальное ожирение как составляющая метаболиче- с кого синдрома
14 Артериальная гипертензня как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и компонент метаболического синдрома
15 Роль факторов риска в развитие метаболического син- дрома
Введение:
Актуальность изучения метаболического синдрома обусловлена его высокой распространенностью и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Метаболический синдром представлен сочетанием компонентов, являющихся факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, основными из которых являются артериальная гипертензия, дислипидемия, абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность [The National Cholesterol Education Programs Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III, 2001)].В многогранной и сложной проблеме метаболического синдрома широко обсуждаются вопросы терминологии, диагностических компонентов и кластеров {И.Е. Чазова и соавт., 2004; О.П. Шевченко и соавт., 2005).Наиболее адаптированными к амбулаторной и эпидемиологической практике являются Рабочие критерии экспертов Национального института здоровья США (АТР III, 2001), причем абдоминальное ожирение (при показателе ОТ более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин) рассматривается как главный признак и находится на первом месте.Рекомендации Международного диабетического фонда (International Diabetic Foundation, IDF) 2005 года определяют метаболический синдром как кластеры (англ. «cluster» - скопление, гроздь) наличия абдоминального ожирения с любыми двумя из следующих 4-х факторов: АД>130/85 мм рт. ст. или проведение антигипертензивной терапии; триглицериды >1,7 ммоль/л или проведение специфического лечения; снижение ХС ЛПВП <1,0 ммоль/л у мужчин и ХС ЛПВП 5,6 ммоль/л или ранее диагностированный сахарный диабет, причем критерием центрального типа ожирения для европеоидов являются показатели окружности талии у мужчин более 94 см, у женщин — более 80 см.Распространенность МС в общей популяции довольно высока и колеблется от 5 до 20 % (М.Е. Чазова, В.Б. Мычка, 2004). Последние два десятилеW Г V г тия во всем мире отмечены ростом распространенности метаболического синдрома, что связывают с изменениями современного образа жизни, неуклонным ростом числа лиц с избыточной массой тела и/или ожирением. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, опубликованным в 2003 голу, около 1,7 млрд. человек на планете имеют лишний вес. За последние 10 лет распространенность ожирения в мире возросла в среднем на 75 %, при этом прогнозируется его дальнейший рост во всех регионах мира. Учитывая, что изменения в генетическом аппарате не могут происходить быстро, можно предположить, что основную роль в резком увеличении распространенности избыточной массы тела играют такие поведенческие факторы риска, как особенности питания и низкая физическая активность (О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, А.О. Шевченко, 2004).Большинство исследований, посвященных изучению метаболического синдрома, касаются старших возрастных групп, в то время как исследование в молодом возрасте, когда имеются только начальные проявления метаболического синдрома и происходит начальная реализация генетической предрасположенности, когда поведенческие факторы имеют малую экспозицию, представляется наиболее целесообразным и значимым. Особенно важным является изучение этого вопроса среди студенческой молодежи, которая подвержена наряду с традиционными факторами риска дополнительным, связанным с обучением в вузе.Вышеизложенное и послужило определению цели данной работы.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ На основе репрезентативной выборки и исследования «случайконтроль» определить кластеры метаболического синдрома и их взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний среди студенческой молодежи в возрасте 18-22 лет.ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Сравнить распространенность избыточной массы тела среди студентов в возрасте 18-22 лет и в аналогичной возрастной группе в популяции.2. Оценить распространенность абдоминального типа ожирения среди студентов в возрасте 18-22 лет и в популяции аналогичного возраста.3. Исследовать взаимосвязь избыточной массы тела и абдоминального ожирения с артериальной гипертензией у студентов и в популяции.4. Изучить распространенность кластеров метаболического синдрома у студентов.5. Определить вклад факторов риска (отягощенной наследственности, курения, недостаточного суточного потребления фруктов и овощей, низкой физической активности, потребления алкоголя) в развитие метаболического синдрома.НАУЧНАЯ НОВИЗНА Научная новизна работы заключается как в подходе, дизайне изучения метаболического синдрома (на репрезентативных выборках студентов и аналогичной возрастной группе в популяции и в исследовании «случайконтроль» изучены кластеры метаболического синдрома у студентов), так и в полученных результатах: • впервые на репрезентативной выборке оценена распространенность избыточной массы тела и абдоминального ожирения у студентов и аналогичной по возрасту группе в популяции, • впервые определены основные кластеры метаболического синдрома среди студенческой молодежи, • впервые с применением методологии «случай-контроль» установлено, что на формирование метаболического синдрома среди студентов достоверное влияние оказывает наследственная предрасположенность, недостаточное употребление свежих фруктов и овощей, низкая физическая активность. W W s ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ Полученная доказательная база о распространенности избыточной массы тела и абдоминального ожирения и их взаимосвязи с уровнем АД может быть использована для построения программ профилактики ССЗ среди молодежи.Результаты работы об основных кластерах метаболического синдрома и роли отдельных факторов риска в его формировании среди студенческой молодежи могут быть использованы для создания программ, направленных на укрепление здоровья, как студентов, так и на популяционном уровне, уровне групп высокого риска и индивидуальном.ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ • Распространенность избыточной массы тела (ИМТ>25 кг/м") среди студентов ниже, а абдоминального ожирения (ОТ>94 см у мужчин и ОТ>80 см у женщин) выше, чем в аналогичной возрастной группе в популяции. • С увеличением индекса массы тела наблюдается увеличение средних показателей систолического и диастолического артериального давления у мужчин и женщин в исследуемых группах, при этом средние показатели артериального давления существенно выше у студентов, чем в популяции в аналогичных по ИМТ группах. Между наличием абдоминального ожирения и АД установлена корреляционная зависимость, более выраженная у студентов, чем в популяции. • Наличие клинических признаков метаболического синдрома (сочетания избыточной массы тела, абдоминального ожирения и АД>130/85 мм рт. ст.) у студентов увеличивает вероятность нарушений липидного обмена в 3,3 раза. • На формирование клинических признаков метаболического синдрома достоверное влияние оказывают наследственная предрасположенность, низкая физическая активность, недостаточное суточное употребление фруктов и овощей.ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Результаты исследования внедрены практическую деятельность врачей общей практики, врачей-кардиологов МУЗ ГКБ № 2, а также в учебный план ГОУ ДПО УГМАДО на циклах усовершенствования по специальностям «терапия», «кардиология».АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ Основные положения диссертации сообщены на первом съезде кардиологов Уральского Федерального округа «Задачи кардиологии в реализации национального проекта «Здоровье» (Челябинск, 2006). По теме диссертации опубликованы 5 научных работ.СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста. Состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 52 рисунком. Список литературы включает 176 источников, из них 49 зарубежных WW Г