Главная » 2014 » Июнь » 19 » Скачать Функциональное состояние сосудистой системы при ортодонтическом лечении скученности резцов у взрослых пациентов. Астафьева, бесплатно
5:59 PM
Скачать Функциональное состояние сосудистой системы при ортодонтическом лечении скученности резцов у взрослых пациентов. Астафьева, бесплатно
Функциональное состояние сосудистой системы при ортодонтическом лечении скученности резцов у взрослых пациентов
Диссертация
Автор: Астафьева, Наталья Валерьевна
Название: Функциональное состояние сосудистой системы при ортодонтическом лечении скученности резцов у взрослых пациентов
Справка: Астафьева, Наталья Валерьевна. Функциональное состояние сосудистой системы при ортодонтическом лечении скученности резцов у взрослых пациентов : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Астафьева Наталья Валерьевна; [Место защиты: ГОУВПО "Иркутский государственный медицинский университет"] - Иркутск, 2009 - Количество страниц: 96 с. 28 ил. Иркутск, 2009 124 c. :
Объем: 124 стр.
Информация: Иркутск, 2009
Содержание:
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ
Глава
I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
11 Этиологические факторы скученности зубов
12 Роль скученности зубов в патогенезе заболеваний пародонта
13 Состояние гемодинамики и микроциркуляции в тканях пародонта при скученности зубов и методы исследования
14 Методы ортодонтической коррекции тесного положения резцов нижней челюсти несъемной аппаратурой
Глава
II МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
21 Объем исследования и общая характеристика материала
22 Клинические методы обследования
23 Оценка состояния органов и тканей полости рта
24 Биометрическое изучение моделей челюстей
25 Определение функционального состояния тканей пародонта
251 Исследование гемодинамики тканей пародонта методом реопародонтографии
252 Исследование микроциркуляции тканей пародонта методом ультразвуковой допплерографии
26 Методы лечения скученности резцов нижней челюсти
27 Методы статистической обработки результатов
Глава
III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
31 Возрастная структура пациентов со скученностью резцов нижней челюсти
32 Оценка состояния полости рта и пародонта у пациентов со скученностью резцов нижней челюсти
33 Результаты биометрического изучения моделей челюстей
34 Результаты реопародонтографического исследования при скученности резцов нижней челюсти
35 Характеристика микроциркуляции в тканях пародонта при скученности резцов нижней челюсти
36 Оценка эффективности вариантов лечения скученности резцов нижней челюсти
361 Динамика показателей состояния полости рта и тканей пародонта при различных вариантах ортодонтического лечения
362 Результаты биометрического изучения моделей челюстей при различных вариантах ортодонтического лечения
363 Характеристика показателей гемодинамики тканей пародонта при различных вариантах ортодонтического лечения
364 Характеристика микроциркуляции в тканях пародонта при различных вариантах ортодонтического лечения
37 Оценка эффективности вариантов лечения скученности резцов нижней челюсти в отдаленные сроки
371 Показатели состояния полости рта и тканей пародонта
372 Биометрическое изучение моделей челюстей
373 Показатели гемодинамики тканей пародонта
374 Показатели микроциркуляции в тканях пародонта ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Введение:
Актуальность темы Проблема скученности зубов, как наиболее часто встречающейся патологии прикуса, является актуальной в ортодонтии [47, 109, 139]. У взрослых пациентов клиническая картина значительно сложнее, чем у детей, так как к основному заболеванию обычно присоединяются потеря зубов, деформация зубных рядов, а также функциональная перегрузка пародонта, вызванная нарушениями окклюзии [9, 16, 26]. Скученное положение зубов в переднем отделе нарушает кровоснабжение тканей пародонта и предрасполагает к возникновению рецессии десны. Исследуемая патология приводит также к гипоксии тканей пародонта и, как следствие, развитию атрофических процессов [20, 52, 121]. Тесное положение зубов способствует передавливанию сосудов, уменьшению их просвета и, соответственно, увеличению сопротивления току крови в артериях. Значительное увеличение сопротивления в приводящих артериях вызывает понижение давления в микрососудах. Ослабление микроциркуляции при ишемии способствует нарушению питания тканей, уменьшению доставки кислорода и энергетических материалов, накоплению продуктов обмена веществ. Все это в дальнейшем приводит к необратимым повреждениям тканей пародонта [51, 165, 196]. Нарушения микроциркуляции, которые усугубляются при скученном положении резцов нижней челюсти, играют важную роль в патогенезе заболеваний пародонта [19, 70, 74, 81]. Лечению аномалийного положения фронтальных зубов уделяли внимание многие ортодонты [85, 105, 120, 125, 139]. Ортодонтическая коррекция при недостатке места в зубном ряду связана со значительными трудностями. Наиболее сложным является выбор рационального метода выравнивания зубов. Для создания места рекомендуют удаление отдельных зубов или расширение и удлинение зубного ряда. Удаление здоровых зубов часто вызывает отрицательную реакцию у пациентов и их отказ от ортодонтического лечения. В свою очередь метод расширения и удлинения зубного ряда с помощью традиционной эджуайс-техники не всегда эффективен и может приводить к рецидиву заболевания, особенно у взрослых пациентов. В доступной литературе мы не обнаружили сведений о реакции тканей пародонта на различные методы ортодонтического лечения. Для диагностики их функционального состояния должна быть получена достаточно полная информация о гемодинамике и микроциркуляции в пародонте. Все вышеизложенное свидетельствует о том, что при проведении ортодонтического лечения требуется обоснованный подход к выбору метода коррекции скученности резцов нижней челюсти у взрослых пациентов, который определяет необходимость получения углубленных знаний по вопросам функционального состояния тканей пародонта, а также выявления изменений в них при силовом воздействии ортодонтической техники. Цель исследования Установить особенности функционального состояния сосудистой системы пародонта при скученности резцов нижней челюсти у взрослых пациентов и оценить реакцию сосудов на различные варианты ортодонтического лечения. Задачи исследования: 1. Определить исходное функциональное состояние сосудистой системы тканей пародонта при скученности резцов нижней челюсти у взрослых пациентов до начала ортодонтических мероприятий. 2. Оценить реакцию сосудов пародонта на ортодонтическое лечение скученности резцов нижней челюсти путем расширения зубного ряда с применением брекет-системы и с удалением отдельных зубов.3. Изучить состояние гемодинамики и тканевой циркуляции в пародонте при ортодонтическом лечении скученности резцов нижней челюсти путем расширения зубного ряда с применением брекет-системы без удаления зубов. 4. Оценить реакцию сосудистой системы пародонта при лечении скученности резцов нижней челюсти с использованием брекет-системы в сочетании с губным бампером. 5. На основании полученных данных определить наиболее рациональный метод ортодонтического лечения скученности резцов нижней челюсти у взрослых пациентов. Научная новизна С помощью методов реопародонтографии и ультразвуковой допплерографии выявлены особенности гемодинамики и микроциркуляции в тканях пародонта при скученном положении резцов нижней челюсти у взрослых пациентов (19-24 года), проживающих в Забайкалье. Установлено, что у лиц этого возраста с клинически здоровым пародонтом, при отсутствии патологии прикуса и с сохраненными зубными рядами, проживающих в этом же регионе, значительно увеличены показатели линейной скорости кровотока и, напротив, снижены показатели объемной скорости кровотока. Установлены изменения функционального состояния сосудов пародонта при трех различных методах коррекции скученности резцов нижней челюсти. Доказана эффективность ортодонтического лечения тесного положения резцов нижней челюсти у взрослых пациентов путем применения брекетсистемы в сочетании с функциональным аппаратом губным бампером. Практическая значимость Для получения объективной оценки функционального состояния сосудов пародонта у пациентов со скученным положением резцов нижней челюсти использован комплекс современных высокоинформативных и неинвазивных методов исследования реопародонтография и ультразвуковая допплерография. Показана высокая эффективность применения эджуайс-техники в комплексе с губным бампером на основе данных реопародонтографии, ультразвуковой допплерографии и расчета биометрических параметров зубных рядов. Ортодонтическая перестройка зубных рядов при скученности резцов нижней чеслюсти с помощью брекет-системы и губного бампера является общедоступным и высокоэффективным методом лечения данной патологии, который способствует более физиологичному и полноценному функционированию сосудов пародонта. Внедрение результатов исследования Результаты настоящего исследования внедрены в работу ортодонтического отделения стоматологической клиники Читинской государственной медицинской академии, кафедры стоматологии детского возраста Иркутского государственного медицинского университета, МУЗ «Стоматологическая поликлиника 1 г. Иркутска». Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре ортопедической стоматологии, кафедре стоматологии ФПК и ППС Читинской государственной медицинской академии. Основные положения, выносимые на защиту: 1. При скученности резцов нижней челюсти происходят изменения основных показателей, характеризующих гемодинамику и микроциркуляцию в тканях пародонта. 2. Ортодонтический метод, сочетающий брекет-систему и губной бампер, является наиболее оптимальным для восстановления параметров тканевого кровотока при лечении скученности резцов нижней челюсти у взрослых пациентов.