Главная » 2014 » Июль » 22 » Скачать Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак. Сотников, Владимир Валерьевич бесплатно
9:46 PM
Скачать Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак. Сотников, Владимир Валерьевич бесплатно
Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак
Диссертация
Автор: Сотников, Владимир Валерьевич
Название: Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак
Справка: Сотников, Владимир Валерьевич. Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак : диссертация кандидата ветеринарных наук : 16.00.05 / Сотников Владимир Валерьевич; [Место защиты: Моск. гос. акад. ветеринар. медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина] Москва, 2008 171 c. : 61 08-16/54
Объем: 171 стр.
Информация: Москва, 2008
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы
Цель и задачи исследования
Научная и практическая значимость работы
ГЛАВА 1 Обзор литературы
11 Современные аспекты этиопатогенеза и распространенность дископатий среди плотоядных
1 животных
12 Особенности анатомического строения межпозвонкового диска у животных
13 Этиология и патогенез развития грыжи межпозвоночного диска у животных
Современная классификация грыж межпозвонковых дисков у собак
Методы современной диагностики
151 Обзорная рентгенография
152 Миелография
153 Магнитно-резонансная и компьютерная томография
154 Исследование ликвора
16 Современные методы лечения
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования
21 Общая методика проведения исследования
22 Методика исследования
221 Методика рентгенографического исследования
222 Методика проведения позитивной миелографии
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований
31 Изучение диагностического и прогностического значения контрастной миелографии
311 Интерпретация данных миелографии
312 Грыжи диска
313 Миеломаляция
314 Осложнения миелографии
315 МРТ диагностика
Введение:
Актуальность исследования. Она обусловлена, прежде всего, большой распространенностью дегенеративных заболеваний позвоночника у собак. В структуре заболеваемости периферической нервной системы вертеброгенная патология является ведущей, при этом основное место в ней - 77-93%, занимают дегенеративные заболевания позвоночника, что было отмечено еще в середине прошлого века (Баранов Л.И., 1964; Динабург А.Д., Рубашева А.Е., 1967). Грыжи межпозвонковых дисков являются результатом дегенеративных изменений, приводящих к слабости фиброзного кольца и разрыву его волокон у собак нехондродистрофоидных пород и хрящевая метаплазия у хондродистрофоидных собак. Установлено, что тип грыж межпозвонковых дисков, их расположение и размер не кореллируют со степенью обусловленного ею неврологического дефицита. Большие фрагменты, свободно располагающиеся в позвоночном канале, могут не вызывать субъективных клинических проявлений (Garfin S.R., Rydevik B.L., BrownR.A. 1991). К факторам, определяющим способность грыж дисков вызывать болевые синдромы и другую неврологическую симптоматику, относят в одинаковой степени и воспалительный иммуногенный потенциал организма и собственно их анатомические характеристики (Благодацкий М. Д., Солодун Ю. В., 1988; Войн А. А., Горбачёва Ф. Е., 1983; Saal J.A., 1996 Тимофеев С.В., 2004), а также скорость образования грыжи диска Хансен 1. Анализ клинических вариантов грыж межпозвонковых дисков свидетельствует о том, что они часто сочетаются с дегенеративными изменениями спинного мозга у собак с грыжами Хансен 2 и воспалительными реакциями со стороны мозга у собак с грыжами Хансен 1. Заболевания поясничного отдела позвоночника наиболее часто являются источником болевого синдрома у собак различных пород особенно и хондродистрофоидных. Несмотря на наличие большого количества новых методик, применяемых в вертебрологии, на сегодняшний день существует неудовлетворенность результатами лечения животных с дегенеративными заболеваниями позвоночника, особенно пациентов с грыжами дисков Хансен 2. Это обуславливает наличие повышенного интереса к дальнейшему изучению проблемы и стремление к усовершенствованию и систематизации методов реконструкции позвоночного канала, выработке оптимального алгоритма хирургического лечения пациентов с данным спектром заболеваний. Это позволит улучшить функциональный результат хирургического лечения и дальнейшей реабилитации пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника (собаки с грыжами Хансен 1).
Отсутствие общепринятой системы оценки заболеваний дисков в грудопоясничном отделе не позволяет в полной мере осуществить своевременное проведение лечебных мероприятий по лечению больных животных с этой патологией. Диагностические методы не стандартизированы и интерпретация данных полученных методов диагностики противоречивы. Актуальность настоящего экспериментально- клинического исследования определяется практически полным отсутствием сведений в современной отечественной литературе и ограниченность данных по исследованию миелографии спондилографии исследованию ликвора, топической диагностики. Поэтому продолжает оставаться актуальным поиск путей диагностики и лечения дископатий у собак. В связи с этим, настоящее исследование было проведено со следующей целью.
Цель работы. Разработать объективные методы комплексной диагностики и хирургического лечения собак с дископатиями грудопоясничной области.
В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:
1.Изучить имеющиеся методы диагностики дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак и определить их прогностическое значение.
2.Проанализировать в сравнительном аспекте данные рентгенографического исследования позвоночника, миелографии, магниторезонансной томографии и компьютерной томографии при дископатиях грудопоясничного отдела позвоночника и разработать алгоритм обследования больных собак с дископатиями различных видов.
3.Изучить возможность оперативного лечения дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак и разработать методику хирургического лечения собак с дегенеративными заболеваниями позвоночника.
4. Провести анализ ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения по использованным методикам и оптимизировать показания к операциям на позвоночнике при дегенеративной болезни дисков.
5.Внедрить в практику разработанный метод диагностики заболеваний дисков у собак, их лечения и профилактики.
Научная новизна. Дано научное обоснование и разработан алгоритм комплексных диагностических и лечебных мероприятий, включающих в себя хирургические технологии, позволяющие решить проблему компрессионного синдрома при дегенеративных заболеваниях позвоночника в грудопоясничном отделе у собак и обеспечивающие реабилитацию пациентов в максимально короткие сроки.
Разработана научно-обоснованная методика проведения миелографии, позволяющая получить максимальную информацию о расположении вещества диска и степени компрессии спинного мозга.
Проведена сравнительная оценка клинических симптомов данных миелографии, МРТ, спондилографии, а также оценка изменений в ликворе при различных заболеваниях позвоночника у собак.
Проведена сравнительная характеристика межпозвонковых дисков у собак с грыжами дисков Хансен 1и 2 с нормальным межпозвонковым диском.
Практическое значение. Эффективное применение методов объективного исследования позволяет улучшить диагностику заболевания, увеличить количество вылеченных пациентов.
Представлены принципы хирургической тактики и методология хирургического лечения пациентов с компрессионным синдромом при дегенеративных заболеваниях дисков грудопоясничного отдела позвоночника. Разработан мало травматичный и высокоэффективный способ диагностики заболеваний межпозвонковых дисков, определен круг заболеваний с подобными симптомами.
Изучены данные исследования ликвора при различных степенях неврологических расстройств у собак. Осуществлен подробный анализ результатов хирургического лечения больных с компрессионным синдромом при дегенеративных заболеваниях грудопоясничного отдела позвоночника.
Основные положения, выносимые на защиту: 1. Комплексная система обследования, хирургического лечения и реабилитации пациентов с грыжами межпозвонковых дисков, основанная на доступной эффективной диагностике и направленная на скорейшую реабилитацию собак и возвращение полноценного качества жизни.
2. Диагностическая эффективность и прогностическая значимость предлагаемого метода проведения миелографии.
3. Биохимическая характеристика ликвора при различных степенях неврологических расстройств у собак.
4. Хирургическая тактика и методология лечения больных животных с компрессионным синдромом при дегенеративных заболеваниях дисков грудопоясничного отдела позвоночника.
Сведения о практическом использовании научных результатов. Полученные научные данные используются при чтении лекций, проведении практических и лабораторных занятиях на кафедрах ветеринарной хирургии и биохимии Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина, Воронежского аграрного университета имени К.Д. Глинки, Уральской государственной академии ветеринарной медицины. Разработанные в результате научных исследований схемы диагностики, лечения и профилактики внедрены в ветеринарную практику Московских и Санкт-Петербургских государственных и частных ветеринарных клиник.
Апробация и публикации результатов исследований. По теме диссертации опубликовано 16 работ, в том числе одна в журнале, рекомендованном ВАК РФ.
Основные положения диссертации доложены: на 13-15 конгрессах по проблемам ветеринарной медицины (секция мелкие домашние животные), на научной конференции Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина.